今天早上來了一位重訓後左手肘疼痛的少年,約莫兩周前做了肩推後開始感到左手肘鷹嘴突處不適,便開始用按壓的方式試圖放鬆手肘周邊的肌肉,不按還好,按完隔天早上突然變的伸不直了,嚇的少年趕緊跑去找國術館的推拿師傅喬骨,師傅看了看,”卡”了一聲伴隨少年”啊~~~”的一聲,少年脹紅著臉聽師傅娓娓道來「你的手肘跑掉了!我幫你喬了回去!」
少年動一動他的手肘,「ㄟ,真的不痛了耶」滿懷感激地離開了國術館,but…回家後沒多久少年的手又開始痛了起來,到今天為止差不多兩週多了,他的手越來越緊繃,甚至又回到一開始伸不直的狀態。
我們都知道肌肉伴隨骨頭,而肌肉與肌肉之間、肌肉與骨頭之間都是由筋膜結構所撐起,但常常我們在醫治患者時,只會從看到的病癥和結構下手,卻忽略了肌肉、筋膜和骨性結構彼此之間的關係,也就是所謂的「筋膜張力整體tensegrity 」
而人的前臂由橈骨和尺骨兩根骨頭所構成,也是最容易筋膜扭節的地方,這幾年治療的客人中,有在重訓的族群最常發現的就是前臂過度緊繃所造成的筋膜扭結,而這樣的扭結通常都是往內側旋轉的,前臂筋膜的問題會引起肩帶關節的連鎖反應,肩膀的穩定度也會因為前臂的問題而失衡,就像我們再扭毛巾一樣,支點的兩端是往不同的方向扭轉的,旋轉的筋膜勢必伴隨著旋轉的結構。
推拿師傅確實把他的肘關節給復位了,但疼痛的原因並不是因為關節錯位,而是筋膜扭結後造成近端和遠端筋膜無法對接上,進而在肘部產生的最大壓力點上引起疼痛反應,所以關節錯位只是結果,沒有去處理源頭,復位的關節終究會再出問題
我試著從小指側邊的筋膜去做處理,並放鬆過度活化的上斜方肌和二頭肌,接著藉由小指牽引前臂筋膜,引導前臂和肩帶關節的筋膜可以對接上變得順暢,不需要去對肘關節週邊做任何的處理,少年的疼痛當下就消失不見了!
由此可知筋膜彈性和連續性對於結構上的影響,這也可以讓我們從這個部份重新去思考問題的根源所在。
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